RECURSERO SALUD MENTAL MUNICIPIO DE ALMIRANTE BROWN

SECRETARIA DE SALUD

MUNICIPIO ALMIRANTE BROWN

 ABORDAJE DE CASOS JUDICIALIZADOS EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES

ATENCIÓN DOMICILIARIA

INTRODUCCIÓN

La atención de los pacientes con alteraciones en su salud mental o con uso indebido de sustancias requiere la presencia del Estado y sus poderes de manera integral y organizada.

Es responsabilidad del Poder Ejecutivo disponer de recursos y procesos asistenciales para el abordaje promocional, preventivo, asistencial y rehabilitatorio de los pacientes cumpliendo con los preceptos establecidos constitucionalmente y por las leyes de salud mental y adicciones sancionadas por el Poder Legislativo. El Poder Judicial vela por la garantía de derechos de los ciudadanos.

El trabajo coordinado y protocolizado de los poderes estatales facilita el acceso oportuno y de calidad al cuidado de la salud y la satisfacción del paciente, su familia y la comunidad.

Es menester de todos los actores proponer un esquema coordinado de trabajo que sea efectivo y eficiente.

En este documento presentamos una propuesta de protocolo de intervención ejecutiva municipal para resolver las necesidades de atención de pacientes que son solicitadas por terceros en sede judicial o de las defensorías que tienen intervención en nuestro distrito.

OBJETIVO

• GENERAL
  • Brindar atención domiciliaria integral y oportuna a pacientes con alteración de su salud mental y /o uso indebido de sustancias cuya asistencia sea requerida por terceros en instancia judicial

• ESPECíFICOS
  • Cubrir oportunamente las necesidades de atención de pacientes afectados en su salud mental y/o con uso indebido de sustancias.
  • Brindar atención en el ámbito domiciliario e institucional sanitario a través de un equipo interdisciplinario.
  • Coordinar acciones entre el Poder Ejecutivo Sanitario Municipal, la Policía de la provincia de Buenos Aires, las Defensorías y los juzgados del Poder Judicial de Lomas de Zamora.

RECURSOS

• Municipio Almirante Brown
• Dirección General de Salud Mental y Adicciones de la Secretaria de Salud (DGSMyA)
• Equipo de Atención Domiciliaria de la Dirección General de Salud Mental y Adicciones. Conformado por un médico psiquiatra y un psicólogo.
• Dirección General de Emergencias Sanitarias (DGES).Secretaría de Seguridad, Justicia y Agencia de Seguridad Vial. (Sec. Seg.)
• Servicio Municipal de Emergencias Prehospitalarias. 107AB

• Provincia de Buenos Aires
  • Policía de la Provincia de Buenos Aires

 PROCESO DE INTERVENCIÒN

1. El Tercero solicitante acude a la Defensoría / Juzgado de familia de Lomas de Zamora.
2. La Defensoría / Juzgado solicitan mediante oficio la intervención a la Secretaría y /o Dirección General de Salud Mental y Adicciones del Municipio de Almirante Brown (DGSMyA).

2.1 Como mecanismo complementario se realiza comunicación entre la dependencia judicial y ejecutiva municipal;   telefónicamente (4214-3333) o por mail (dirgralsaludmentalyadicciones@gmail.com).

1. LA DGSMyA realiza una evaluación telefónica del caso, dentro de las 24 horas de recibida la notificación, a través del Solicitante e interviene según el estado de situación detectado dentro de los tres escenarios siguientes:

3.1 Si el Paciente NO está agresivo al momento de la comunicación y NO hay antecedentes de agresividad:

3.1.1 Requiere Atención Programable sin acompañamiento policial.

1. DGSM y A solicita intervención del Equipo de Atención Domiciliaria.
2. El Equipo de Atención Ambulatoria concurre al domicilio, atiende al paciente y programan un turno en un centro de salud cercano.
3. DGSMyA Informa a Defensoría / Juzgado los resultados de la intervención sanitaria.

 3.2 Si el Paciente NO está agresivo al momento de la comunicación pero en ocasiones SI es agresivo

3.2.1         Requiere Atención Programable con acompañamiento policial.

1. DGSM y A solicita intervención del Equipo de Atención Domiciliaria.
2. DGSM y A solicita intervencióna a Sec. Seg.
3. Sec. Seg. solicita intervención a Policía.
4. El Equipo de Atención Domiciliaria y Policía concurren al domicilio, atienden al paciente y según el estado evaluado programan un turno en un centro de salud cercano o trasladan en el momento, mediante el Servicio Municipal de Emergencias Prehospitalarias 107 A, al establecimiento de salud más cercano que disponga de la atención necesaria.
5. DGSMyA Informa a Defensoría / Juzgado los resultados de la intervención sanitaria.

 3.3 Si el paciente está agresivo al momento de la comunicación

  ii.      Requiere Atención Urgente con acompañamiento policial.

1. DGSM y A solicita intervención del Servicio Municipal de Emergencias Prehospitalarias 107 AB.
2. DGES solicita intervención a Sec. Seg.
3. Sec. Seg. solicita intervención a Policía.
4. El 107 AB y Policía concurren al domicilio, atienden al paciente y trasladan al establecimiento de salud más cercano que disponga de la atención necesaria.
5. DGSMyA Informa a Defensoría / Juzgado los resultados de la intervención sanitaria.

 ALCANCES – RECURSOS en Salud Mental y Adicciones

En el Municipio de Almirante Brown contamos con 30 establecimientos de salud distribuidos en todo el distrito que cuentan con  profesionales de salud mental, como así también 2 postas sanitarias.

Los servicios que se brindan a nivel municipal son de índole ambulatorio y en lo que respecta a Salud Mental y Adicciones se cuenta con:

• Psicología
• Psiquiatría de Adultos
• Psiquiatría Infanto-Juvenil
• Psicopedagogía
• Trabajo Social
• Psicología Social
• Operador Socio-Terapéuticos
• Neuropediatría
• Neurología

 Respecto a los dispositivos de Salud Mental y Adicciones, contamos con:

- CENTRO Nº27 exclusivo para atención de niños y adolescentes donde funcionan 2 dispositivos:

• Casa Tea (para niños con diagnóstico del espectro autista) y
• CIDI (Centro Integral de Desarrollo Infantil) donde se atienden chicos con diversas problemáticas relacionadas a la salud mental, que no refieren a TEA.

 -  Dispositivo de Adicciones 

-  PEC: Programa de Estimulación Cognitiva (neurólogo + psicólogo en articulación con diversas áreas según el caso). Dirigido a Adultos Mayores. Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento. 

- EQUIPO DE EVALUACIÓN DOMICILIARIA (psiquiatra + psicólogo + móvil municipal + chofer)

 - Charlas enfocadas en problemáticas y prevención infanto-juvenil y teleconsultoría infanto-juvenil (psiquiatra infanto-juvenil consultor. Suicidio, TEA, etc)

 CPA ALTE BROWN

 Funciona en Hospital Jorge Pte. Perón 800

Tel. 4294-8100/1384/8309 int. 113

Horario de lunes a viernes de 8 a 15 hs

Email: cpa.alte.brown@gmail.com

Los turnos se dan en el horario de atención telefónicamente o de manera presencial.

 Dispositivos de atención:

Primeras escuchas: Tenemos un protocolo de primera escucha. Se realizan todos los días, con turno. De ser necesario, se hacen espontáneas, si el caso lo requiere (oficios, personas con situación de urgencia).

Grupo de personas con problemática específica del consumo de alcohol. De 10.30 a 12 hs

Grupo de recepción: Lunes de 13 a 14.30 y viernes de 11 a 13.30 hs

Entrevistas de Orientación, asesoramiento y gestión social

Tratamientos individuales

Espacio de orientación a docentes: Solicitar entrevista

Grupo Terapéutico: miércoles de 9.30 a 11.30 hs (se accede luego de haber estado un tiempo en Grupo de recepción)

Grupo de orientación a integrantes del Centro de contención de Glew

Asesoramiento legal a pacientes, confección de informes judiciales, revisión de Historias Clínicas, Altas y bajas, procuración y presentación de informes en tribunales y patronato de liberados,  a cargo de la Dra. Paola Luciano

Grupo GABA

Grupo de familia (Grupo abierto. Orientación y contención a familiares de personas que estén o no en tratamiento)

Asambleas comunitarias: Encuentros donde participan pacientes, familiares y miembros de otras áreas del distrito.

Evaluación, derivación y/o cumplimiento del protocolo de internación en Niñas, Niños y Adolescentes. 

Evaluación de Pacientes internados en Hospitales del distrito.

• Actividades de Articulación

Reuniones con el Centro de Contención de Glew .

Reuniones con Envión 2 de Abril (Atención de pacientes que nos derivan)

Reuniones con Red Glew.

Reunión mensual con la  Mesa de Salud Mental de Alte. Brown.

Reuniones con autoridades de Salud Mental del Municipio.

Articulación con Unidad de Fortalecimiento Familiar y Dirección de Niñez del Municipio y Servicio Zonal de Promoción y Protección de Derechos del niño.

Articulación con Patronato de Liberados.

Articulación con Poder Judicial

ALCANCES Y LIMITES DE NUESTRO SERVICIO

Los alcances quedan explícitos en los dispositivos.

Atendemos a personas con problemas de salud mental y/o adicciones, a partir de 18 años. En caso de tratarse de menores de edad evaluamos, si es necesario una internación lo tramitamos con el Servicio Zonal, de lo contrario vemos si es posible un tratamiento individual, considerando las particularidades del caso.

El CPA brinda atención ambulatoria de pacientes que no se encuentren intoxicados, ni en estado agudo o crisis psiquiátrica. No es un servicio de atención de urgencia ni de internación de urgencia.

Lic. Patricia Saccomano

HOSPITAL GENERAL ZONAL DE AGUDOS DR. LUCIO MELÉNDEZ

Dependencia : Ministerio de Salud de la pcia de Buenos Aires

Región Sanitaria VI

Presidente Perón  859  Adrogué .    Almirante Brown

SALA DE SALUD MENTAL

 Atención de consultorios externos

Psiquiatría adultos: pacientes a partir de los 18 años.

Psicología niños: pacientes de 3-4 a  12 años/ Abordaje y tratamiento de abuso sexual y maltrato  infanto-juvenil.(Interdisciplinario).

Psicología adolescentes: pacientes de 13 a 18 años/ Abordaje y tratamiento de abuso sexual y maltrato infanto-juvenil.(Interdisciplinario).

Consultorio de adolescentes embarazadas hasta 18 años (abordaje interdisciplinario).

Psicología adultos: pacientes a partir de los 18 años.

• Se atienden interconsultas por internación y demanda espontánea de todos los servicios. Internación: total de camas 160.

Siendo hospital zonal de agudos se realizan Internaciones en servicio de guardia u otros servicios si disponen de cama.

Atención de oficios judiciales.

• Las consultas por adicciones son derivadas al CPA de Alte. Brown; en el caso de internaciones por adicción se atienden los pacientes durante el proceso de desintoxicación y luego son derivados.